GÖZ ÇEVRESİ

En önemli duyu organımız

Gözün işlevi, optik uyarıları almak ve bunları beynimize iletmektir.

İyi görme ise, net görüntülerin gözün retinasına yansıtılmasından kaynaklanır.

Kornea, mercek ve vitreus sıvısından oluşan gözün optik sistemi, gelen ışık ışınlarını (gördüğümüz görüntüleri) retinada tam olarak bulunan bir odak noktasına doğru yönlendirir. Bu genellikle en net görüşün olduğu noktadır. Bu yönlendirmeye kırılma denir.

Algıladığımız cisimlerden yayılan ışık önce göz yüzeyindeki saydam tabakaya (kornea) ulaşır, ardından mercek tarafından kırılır ve böylece gözün içindeki retinaya odaklanır.

Orada, ışık retinaya gömülü sinirler tarafından algılanır ve optik sinir yoluyla beyindeki algılama merkezlerine iletilir; burada bu sinyaller görüntülere dönüştürülür.

Diyoptri (dpt) cinsinden verilen toplam kırılma gücü, gözün optik sisteminin çeşitli bileşenlerinden kaynaklanır.

Normal göz (normal görme = emmetropi)

Normal görme yeteneğine sahip bir gözde, uzak bir noktaya bakıldığında ışık ışınları retinanın ışığa duyarlı tabakası üzerinde net bir görüntü oluşturacak şekilde birleşir. Retinamızda neredeyse sonsuz sayıda nokta şeklindeki duyu hücresi tarafından algılanan bu görüntü, bir fotoğraf makinesinin filmindeki görüntüye benzer şekilde ters ve baş aşağı oluşur. Beynimiz, her iki gözden gelen görüntü bilgilerini tek bir bütün hâlinde birleştirerek gördüğümüz ve görmek istediğimiz şeyin net bir algısını oluşturur.

Gözün yapısı, bir fotoğraf makinesinin yapısıyla çok iyi şekilde karşılaştırılabilir. Kornea, cam bir mercek gibi işlev görür ve kamera objektifinin en önündeki merceğe karşılık gelir. Göz bebeği, fotoğraf makinesindeki diyafram görevini üstlenir. Göz merceği ise bir kamera objektifinin içinde bulunan diğer cam merceklerle benzer işlevdedir. Retina ise fotoğraf makinesindeki filme karşılık gelir.

Görme bozuklukları
Odak noktası tam olarak retina üzerinde değil de onun önünde ya da arkasında oluşuyorsa, çevre bulanık görülür. Bu duruma kırma kusuru ya da görme bozukluğu denir; günlük dilde görme hatası olarak da adlandırılır. Orta Avrupa’da nüfusun yaklaşık yüzde 15–20’si miyop, yaklaşık yüzde 5’i ise hipermetroptur.

Miyop göz (kısa görüşlülük = miyopi)
Yakını net görürsünüz, ancak biraz daha uzaktaki nesneleri bulanık olarak algılarsınız.

Gözünüz, normalde neredeyse küre şeklinde olan sağlıklı bir göze kıyasla daha uzun yapıda gelişmiştir. Bu nedenle göze giren ışık ışınlarının odak noktası retina üzerinde değil, retinanın önünde oluşur.

Bu durumda gözünüzdeki kırma kusurunun düzeltilmesi için gereken değer, örneğin −5,75 diyoptri gibi negatif diyoptri değerleriyle ifade edilir.

Uzağı görememe ne kadar şiddetliyse, (negatif) değer o kadar yüksek ve lensler o kadar kalın olur.

Daha iyi ve daha net görebilmeniz için odak noktasının geriye, yani retina üzerine kaydırılması gerekir. Lazerle yapılan optik düzeltme, korneanın kırma gücünün azaltılmasıyla sağlanır.

Hipermetrop göz (uzak görüşlülük = hipermetropi)
Uzak nesneleri net görebilirsiniz, ancak yakındaki nesneleri bulanık görürsünüz.

Hipermetropide göz genellikle normalden daha kısa yapıda gelişmiştir. Bu nedenle ışık ışınları ancak retinanın arkasında odaklanır.

Miyop gözden farklı olarak, hipermetropi belirli bir yaşa kadar göz merceği tarafından telafi edilebilir. Göz merceği şekil değiştirerek (akomodasyon) kırma gücünü artırabilir ve bu sayede uzak mesafeye bakıldığında hipermetrop gözün yetersiz kırma gücünü dengeler.

Bu nedenle hipermetrop kişiler, ileri yaşlara kadar genellikle uzağı iyi görürler. Sadece çok yüksek dereceli hipermetropide genç yaşlarda bile gözlük kullanmak gerekebilir. Buna karşılık hipermetrop kişilerde yakın okuma yeteneğinin azalması daha erken ortaya çıkar, yani yaşa bağlı yakını görememe sorunu daha erken hissedilir.

Lazerle yapılan düzeltme, gözün optik sisteminin kırma gücünün artırılmasıyla gerçekleştirilir. Hipermetropide göz genellikle normalden daha kısa olduğu için ışık ışınları retinanın arkasında odaklanır.

Astigmatizma (kornea eğriliği = astigmatizma)

Hem yakındaki hem de uzaktaki nesneleri bozuk olarak görürler.

Doğadaki bir nokta, sizin algınızda bir çizgi olarak görünür. Bu nedenle “asimetrik görüş” ifadesi kullanılır.

Bunun nedeni genellikle gözünüzün korneasının küreden ziyade yumurta şeklinde olmasıdır. Sonuç olarak, ışık ışınları farklı şekilde kırılır ve tek bir noktada birleşmez, retinaya ulaşmadan önce dağılır.

Astigmatizma genellikle miyopi veya hipermetropi ile birlikte görülür; düzeltme değeri de diyoptri cinsinden verilir.

Kornea yüzeyinin daha küresel bir şekle getirilmesiyle düzeltme yapılır, böylece ışık ışınları tek bir noktada birleşir. Lazerle düzeltme, eğriliğin düzeltilmesi ve tüm ışık ışınlarının tek bir odak noktasında buluşmasının sağlanmasıyla gerçekleştirilir.

Alterssichtigkeit (Presbyopie)

İnsanlar yaşlandıkça, göz merceğinin farklı mesafelere otomatik olarak odaklanma yeteneği azalır.

Bu bağlantılar özellikle miyop kişiler için önemlidir.

Örneğin, hafif miyopluğu olan (yaklaşık -2 ila -3 diyoptri) bir kişi, uzaktaki nesneleri net görebilmek için her zaman gözlüğe ihtiyaç duyar. Bu gözlükler yaşlılıkta da gereklidir. Ancak, okuma için gözlükler kolayca çıkarılabilir, böylece kişi herhangi bir yardımcı araç kullanmadan okuyabilir.

Hafif miyopi, yaşlılıkta gözlüksüz okumayı mümkün kılar. Ancak, uzak görüş için (örneğin, araba kullanmak, televizyon izlemek vb.) her zaman düzeltme gereklidir.

Eğer mevcut miyopi cerrahi olarak düzeltilirse, gözlük kullanmadan net uzak görüş mümkün olur. Ancak, yaş ilerledikçe, yaklaşık 45 yaşından itibaren, herkeste olduğu gibi presbiyopi gelişir ve okuma gözlüğü gerekli hale gelir.

Presbiyopi, multifokal veya trifokal lens implantasyonu kullanılarak cerrahi olarak düzeltilebilir. Daha fazla bilgiyi burada bulabilirsiniz.

Ne tür bir görme bozukluğum var?

Gözlük reçeteniz, miyopi veya hipermetropi ve astigmatizmanın bir kombinasyonuna sahip olup olmadığınızı ve kırma kusurunun ne kadar şiddetli olduğunu size söyleyecektir.

Açıklamalar
R / L: Sağ / sol göz için değerler

Sph (küre): Diyoptri değerinizi gösterir. Miyopi negatif değerlerle, örneğin -5,75 diyoptri (uzağı göremeyen), hipermetropi ise pozitif değerlerle, örneğin +3,5 diyoptri (uzağı göremeyen) gösterilir.

Cyl (silindir): Astigmatınızın diyoptri cinsinden değerini gösterir, örneğin 1,5 dpt. Pozitif veya negatif işaretin burada bir önemi yoktur.

Eksen: Astigmatizmanızın derece cinsinden eksenini gösterir. Örneğimizde, bir gözdeki astigmatizmanın yönü 120 derecedir.

Ekle: Presbiyopi (yaşlılığa bağlı yakını görememe) ortaya çıktığında değerini gösterir. +2 diyoptri değeri, yakın görüş için küresel düzeltmeye eklenir.