GÖZ LAZER AMELİYATI

Burada lazer göz ameliyatı ve lens implantasyonu konusu hakkında detaylı bilgi bulacaksınız.

• • Lazer göz ameliyatı (kornea prosedürü):

Pratikte iki farklı kornea ameliyatı yöntemi bulunmaktadır.

1. • Lasik
   • Lasek

• • • LASIK – Laser in situ Keratomileusis
      LASIK kelimesi serbestçe çevrildiğinde, lazer yöntemiyle korneanın iç kısmında şekil değişikliği anlamına gelir. 1990 yılından bu yana bu yöntemle yaklaşık 12 milyon göz lazer tedavisi uygulanmıştır. LASIK ile tüm görme bozukluklarının yaklaşık yüzde 90’ı düzeltilebilmektedir. Geniş kullanım alanı ve hızlı iyileşme süreci sayesinde, ağrısız, teknik olarak gelişmiş ve son derece hassas olan bu operasyon dünya genelinde giderek daha fazla tercih edilmektedir. Genel olarak, görme bozukluğu ne kadar düşükse LASIK yöntemi o kadar yüksek hassasiyetle sonuç verir. Uygulamada LASIK; hafif ve orta dereceli miyopluk, hafif hipermetropi ve hafif astigmatın düzeltilmesinde kullanılır. LASIK işlemi ayakta, yani hastanede yatış gerektirmeden yapılır. Lazerle yapılan bu doku şekillendirme işlemi 30 ile 90 saniye arasında sürer. Eye-tracking yani bakış takip sistemi, gözlerin istemsiz hareket etmesi durumunda lazer ışınının ayarını saniyede yüzlerce kez kontrol ederek sürekli denetim sağlar.
      LASIK yönteminin önemli noktaları:
      • Elde edilen etkinin hassasiyeti ve kararlılığı son derece yüksektir. Kırılma kusurunun düzeltilmesi kornea içinde gerçekleşir. Ameliyat sırasında ve sonrasında ağrı olmaz.
      Pratikte, LASIK’in üç farklı uygulama yöntemi vardır:
      • Standart LASIK (mikrokeratom ile) Femto LASIK (lazer keratom ile) ReLex Smile LASIK
        • Standart Lasik (mikrokeratom ile)
      İlk olarak doktor göz kapağını temizler. Ardından göz kapağını sabitlemek için bir kapak tutucu yerleştirilir. Bu yöntemde, mikrokeratom adı verilen bilgisayar kontrollü bir bıçakla korneanın üst yüzeyinden ince bir tabaka kaldırılır ve bu tabaka korneaya sadece dar bir bağlantı noktasıyla bağlı kalır. Bu yöntem Türkiye’de artık neredeyse hiç kullanılmamaktadır. Ne yazık ki İsviçre’de bu yöntemi hâlâ sunan ucuz göz lazer merkezleri bulunmaktadır. Bu tür merkezlerden kesinlikle uzak durmanızı tavsiye ederiz.
      • • Femto LASIK (Intralase prosedürü – lazer keratom ile) – I LASIK
      Femto-LASIK, diğer adıyla Femtosaniye LASIK, Laser-LASIK veya Intra-LASIK (ILASIK), miyop, hipermetrop ve astigmat tedavisinde kullanılan yeni nesil bir göz lazer yöntemidir. Femto-LASIK’te excimer lazere ek olarak femtosaniye lazeri kullanılır. Daha önce LASIK uygulamalarında, mikrokeratom adı verilen özel bir mekanik aletle korneadan ince bir tabaka yani flap kesilir ve kaldırılırdı. Modern Femto-LASIK yönteminde ise femtosaniye lazeri mikrokeratomun yerini alır ve böylece LASIK işlemi ilk kez tamamen mekanik alet kullanılmadan gerçekleştirilebilir. Lazerle yapılan kesiden sonra korneanın üst tabakası açılır ve tıpkı klasik LASIK’te olduğu gibi excimer lazer ile kornea yeniden şekillendirilerek görme bozukluğu düzeltilir.
      • ReLEx SMILE LASIK (üçüncü nesil göz lazeri)
        ReLEx SMILE tedavisi, Femto-LASIK yönteminin daha da geliştirilmiş hâlidir ve görme bozukluklarının son derece güvenli ve nazik bir şekilde düzeltilmesini sağlar. En önemli avantajı şudur: ReLEx SMILE ile göz, flap oluşturulmadan lazerlenir ve LASIK’te olduğu gibi kornea geniş bir alandan açılmak zorunda kalmaz. Özel bir femtosaniye lazeri, korneanın iç kısmında ince ve üç boyutlu bir doku parçası hazırlar ve bu parça korneada yalnızca yaklaşık 2 mm’lik küçük bir girişten çıkarılır. Bu yöntem gözü korur, kornea yapısı stabil kalır ve flap kaynaklı komplikasyonlar tamamen ortadan kalkar. Minimal invaziv olan bu tedavi, miyopluk, astigmat ve özellikle kuru göz problemi olan hastalarda birinci tercihimizdir. Daha fazla bilgiyi burada bulabilirsiniz.

• LASEK (Laser Epitelyal Keratomileusis)
  LASEK işlemi, PRK ile LASIK yöntemleri arasında yer alan bir göz lazer tekniğidir. Görece düşük dereceli görme bozukluğu olan kişilerde uygulanabilir. Bu sınırlar; miyopluk ve astigmat için 4 diyoptriye kadar, hipermetrop için ise 3,5 diyoptriye kadar olan değerleri kapsar. Ayrıca korneası LASIK için yeterince kalın olmayan hastalarda tercih edilir. LASIK ameliyatından farklı olarak korneanın arka kısmı değil, ön yüzeyi tedavi edilir. İşlem öncesinde alkol içeren özel bir solüsyon yardımıyla korneanın üst tabakası kaldırılır. Tedaviden sonra bu tabaka tekrar eski yerine yerleştirilir ve kendiliğinden yeniden kaynaşır.

• • Lens prosedürü

Kornea yüzey yenileme işlemi, yüksek refraktif kusurlar için doğal bir sınıra ulaşır ve bu sınır aşılmamalıdır. Miyopi için bu sınır yaklaşık -10 diyoptri, hiperopi için ise +4 diyoptri civarında başlar. Bu işlem presbiyopi tedavisinde de kullanılır. Daha fazla bilgiyi burada bulabilirsiniz.